Важно вовремя
начать лечение!
Несмотря на то, что ХСН это серьезное заболевание и требует постоянного лечения, сейчас есть современные препараты, с помощью которых качество жизни и ее продолжительность, существенно увеличились6.
Около 10% пациентов с ХСН так запустили свое заболевание, что вылечить их чрезвычайно сложно, а в больницу они попадают в 3 раза чаще менее тяжелых пациентов, которые следят за своим здоровьем и регулярно посещают врача1.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом,
который подберет необходимое лечение!
- Возможно, это будет комбинация двух и более лекарств — для борьбы с ХСН и заболеванием, которое к ней привело.
- Так как многие больные – люди пожилого возраста, позаботьтесь о них и приходите на прием вместе.
Группы препаратов для терапии ХСН6
В терапии хронической сердечной недостаточности используются следующие группы препаратов: давно знакомые пациентам с заболеваниями сердца ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, новый класс АРНИ, а также блокаторы медленных натриевых каналов и антагонисты минералокортикоидных рецепторов.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление и нагрузку на сердце, уменьшая вероятность возникновения инфаркта и летального исхода. За счет снижения уровня альдостерона тормозятся патологические процессы в миокарде. Использование иАПФ повышает устойчивость сердца к физическим нагрузкам.
Препараты этой группы иногда вызывают неприятный побочный эффект – сухой кашель2.
Чтобы узнать о новейших методах лечения, обратитесь к кардиологу!
Записаться к врачуБлокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) также расслабляют кровеносные сосуды и снижают артериальное давление. Их назначают в том случае, если у пациента появляется непереносимость ингибиторов АПФ (появляются аллергия, отеки, кашель и т.д.)2.
Чтобы узнать о новейших методах лечения, обратитесь к кардиологу!
Записаться к врачуАнгиотензиновые рецепторы и неприлизина ингибитор (АРНИ)
АРНИ одновременно блокирует систему, которая приводит к ухудшению хронической сердечной недостаточности, и усиливает положительные эффекты системы, помогающей справиться с ХСН. АРНИ препятствует сужению сосудов и задержке жидкости в организме, оказывая тем самым благоприятное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы и почек.
Данный класс препаратов доказано влияет на продолжительность жизни пациентов с ХСН и уменьшает риск внезапной сердечной смерти. Прием АРНИ способствует улучшению качества жизни пациента и дает возможность легче переносить физические нагрузки3,4.
Чтобы узнать о новейших методах лечения, обратитесь к кардиологу!
Записаться к врачуБета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы способствуют снижению артериального давления, уменьшают частоту и интенсивность сокращений сердца и оказывают антиаритмическое действие.
Использование бета-блокаторов позволяет пациентам лучше адаптироваться к физическим нагрузкам, повышает качество жизни в целом и уменьшает риск внезапной смерти1.
Чтобы узнать о новейших методах лечения, обратитесь к кардиологу!
Записаться к врачуИнгибиторы If–каналов синусового узла
Ингибиторы If–каналов синусового узла снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают тем самым потребность миокарда в кислороде.
Клинические исследования показали, что применение этой группы препаратов снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Лекарства этой группы принимают в двух случаях: когда частота сердечных сокращений больше 70 ударов в минуту даже после приема максимальной дозы бета-блокаторов или если есть противопоказания или индивидуальная непереносимость бета-блокаторов5.
Иногда препарат вызывает слишком большое снижение частоты сердечных сокращений. Тогда нужно снижать его дозу или вовсе отменять.
Чтобы узнать о новейших методах лечения, обратитесь к кардиологу!
Записаться к врачуАнтагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР)
Антагонисты минералокортикоидных рецепторов стимулируют обменные процессы, улучшают состояние сердечной мышцы и ее функциональные возможности1.
Чтобы узнать о новейших методах лечения, обратитесь к кардиологу!
Записаться к врачуИнгибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ2)
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа - помогают уменьшить нагрузку на сердце, помогают снизить вероятность госпитализации из-за обострения ХСН, а также способствуют уменьшение проявления симптомов ХСН и повышения общего самочувствия.
Чтобы узнать о новейших методах лечения, обратитесь к кардиологу!
Записаться к врачу
В приеме лекарств очень важна регулярность
Даже опытный врач не всегда может с первого раза найти идеальную схему лечения, так как ситуация каждого пациента индивидуальна.
Со временем состояние пациента может меняться и лечение может потребовать корректировки. Поэтому так важно вовремя прийти на повторный прием.
Возможно, после очередного обследования врач решит, что нужно добавить новые препараты или изменить дозы уже назначенных.
Если какое-то время лекарства помогали, а потом симптомы ХСН появились снова – нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Список литературы
- https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Vliyanie_terapii_na_prognoz_i_vyghivaemosty_bolynyh_s_hronicheskoy_serdechnoy_nedostatochnostyyu/
- Pfeffer M.A., McMurray J.J., Velazquez E.J. et al. Valsartan, captopril,or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both. N Engl J Med. 2003;349 (20):1893–1906. Granger C.B., McMurray J.J., Yusuf S. et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM–Alternative trial. Lancet. 2003;362 (9386):772–776. Cohn J.N., Tognoni G. A randomized trial of the angiotensinreceptor blocker valsartan in chronic heart failure. N Engl J Med.2001;345 (23):1667–1675. Maggioni A.Р., Anand I., Gottlieb S.O. et al. Effects of Valsartan on Morbidity and Mortality in Patients With Heart Failure Not Receiving Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors J Am Coll Cardiol. 2002;40 (8):1414–1421.
- Chandra A.et al. JAMA Cardiol. doi:10.1001/jamacardio.2018.0398
- Canu A. et al. Eur J Heart Fail. 2017; 19 (Suppl. S1), 413
- McMurray J.J., Packer M., Desai A.S., Gong J., Lefkowitz M.P., Rizkala A.R., Rouleau J.L.,Shi V.C., Solomon S.D., Swedberg K., Zile M.R., PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med 2014;371:993–1004.
- Клинические рекомендации по хронической сердечной недостаточности МЗ РФ. Год утверждения 2020, 155 с. ID 156. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/156_1, дата посещения 14.06.2024. URL: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru)